【中成药查找手册】之:「补气」四君子丸/颗粒

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注意成分一致就可以。

功效:益气健脾

主治:脾胃气虚证

症状:面色萎白或萎黄,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

组成:人参,白术、茯苓、炙甘草(原方:四君子汤。成药中,人参替换为党参,更加平和,适应人群更广)

方解:

君:人参(党参),甘温,补气上品,健脾养胃。

臣:白术,苦温,健脾燥湿,助人参补脾气,且加强脾的运化能力;

佐:茯苓,甘淡,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。

使:炙甘草,益气和中,调和诸药。

现代适应症:

用于慢性胃炎、慢性结肠炎、胃溃疡、慢性腹泻、再生障碍性贫血、手术后或病后体虚、老年人体虚等属脾胃气虚者。也可用于慢性疲劳综合征。

辩证要点:

气虚八字:神疲乏力、少气懒言。即体力精神不足,加脏腑功能减退。

食少便溏,也是重点,长期胃口不佳的,大便不成形的、便溏的,可结合辩证是否属于脾胃气虚。

观察舌象,舌淡苔白,舌体胖大有齿痕。舌苔不能太厚腻,如果太厚腻,表示体内痰湿严重,需要先请后补,参考健脾祛湿类中成药。

注意事项:

阴虚内热者慎用。

个人解析:今天开始进入补虚类中成药的分享,在此之前,先了解一下何为虚证。虚证分为五大类:气虚、血虚、阴虚、阳虚、精虚。对于每一类,还可以定性加定位,比如脾气虚、胃阴虚、肝血虚、肾阳虚、肾精虚等。

气虚:症状八字:神疲乏力少气懒言,即体力精神不足加脏腑功能减退,气虚寒热不分明;  

阳虚:带寒象,如腰膝酸冷、下肢冷等,而且是一贯性的;  

阴虚:1.热:低热、潮热、五心烦热;

2.火:还有火的表现;热是弥漫的;火是局部的;

3.还有阳亢(特指肝),但不是肝阳上亢,而是阳气上冲。阴少了,表现为头晕头胀、面红面赤、烦躁易怒;

4.阴虚不一定热,还有阴虚失润,表现为“干”。比如肝阴虚导致目干涩、肺阴虚导致皮肤干燥、脾胃阴虚导致口唇干燥,大便干结等;

血虚:准确表达是:失于濡养。营气加津液约等于血液,阴虚为水少,血虚为血中的养分少,也有部分血虚是缺水(如大量出血),但总的来说,血虚是缺营养。表现为苍白加营养不良: 

1.面色苍白、手脚苍白、各种黏膜白; 

2.头晕眼花; 

3.月经量少甚至闭经; 

4.依赖血的地方养分不够,如心血虚则心烦失眠多梦心悸;肝血虚则手足发麻两目干涩;

精虚:表现为:

1.小儿生长发育不良; 

2.成年人男不育女不孕; 

3.牙齿骨头头发的生殖状态呈早衰;

今天分享的四君子汤,就是针对气虚中的脾胃气虚。何为脾胃气虚?脾胃是负责运化饮食物的,脾还是一身气血之生化来源。而这些能力的实现都需要动力,那股动力就是气。如果气虚,不但不能完成工作,还会带来一系列的不适症状,比如:腹胀、纳呆、便溏等。解释一下机理:气虚无力则停滞,感觉腹胀;气虚不运动则食物不消化,则纳呆,没有食欲;气虚不吸收则食物精华流失,通过肠道排出,不能成为有形的粪便,则腹泻。所以,脾胃气虚之人,更偏向于疲惫乏力、胃口不佳、大便不成形,老年人会出现大便无力感。人体运作是非常精密的,环环相扣,牵一发而动全身,当脾胃虚弱日久,就会引起痰湿积聚,形成痰湿体质。因为我们摄入的水,是需要脾来运化的,而脾气如果不足,则无力运化,导致水湿停留体内,慢慢成为痰湿。而痰湿的形成,又进一步阻碍了脾的运化功能,就像被困在泥泞地里的牛,本来虚弱无力,如今更加举步维艰。因此想改变痰湿体质,我们一方面要健脾益气,另一方面要化痰祛湿。六君子丸,就是在四君子的基础上,加了半夏和陈皮两味药,这两味药正是化痰祛湿的能手。我们下一篇具体来讲六君子丸。 如果你的症状比较简单,为纯虚证,舌苔还不很厚腻,那么恭喜你,还处于脾胃虚弱期,虚证比较好调理,一定要及时用四君子颗粒进行补益。一旦到了痰湿积聚期,又要清又要补,效果就会大打折扣了。所以如果家长懂了中医,现在很多脾胃虚弱的孩子,就可以从小进行调理,有时候不需要用药,外治法就可以让孩子的脾胃强壮起来。如果会用药,调理起来也很轻松。而我们成年人,一般来说都是虚实夹杂,调理起来都没有那么简单了。中医用药须辩证,相关辩证知识,请参考阅读:中医辩证大汇总,比教科书简单,建议收藏!(学辩证之:汇总)各药物成分,具体药理药性,参考阅读:【小郎中学医记之:爷孙俩的中医故事】汇总篇,带你认识四百多种药物温馨提示:本文内容仅供参考,请谨慎用药。如有疑问,请咨询专业中医师。中成药部分目录,点击蓝字了解详情:开篇:让中医中药的智慧,回归百姓解表类/风寒感冒/辛温解表统一症状:怕冷或怕风、轻微发热、头身疼痛、打喷嚏流清鼻涕、咽痒咽干、咳嗽痰清稀,苔薄白区别症状:无汗/怕冷/表实证  风寒感冒颗粒无汗/怕冷/头痛身痛明显/表实夹湿  荆防颗粒/荆防败毒散无汗/怕冷/咳喘明显/表实/肺气不宣  通宣理肺丸无汗/怕冷/咳喘痰多清稀/胸闷不得卧/浮肿/外寒里饮  小青龙颗粒/合剂有汗/怕风/不渴/表虚证  桂枝颗粒/合剂有汗/怕风/咳嗽有痰/表虚  表虚感冒颗粒

解表类/风热感冒/风寒感冒发展期/辛凉解表

统一症状:发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛、口渴、咽痛、咳嗽、黄痰、黄鼻涕、舌红、苔薄白或微黄

区别症状:

低热/咽痛/口渴  银翘解毒丸/胶囊/颗粒   

低热/咽痛/咳嗽痰黄  桑菊感冒颗粒/片

高热/无汗/咽痛/大便秘结/小便赤涩  防风通圣丸

和解类/和解少阳/风寒感冒发展期

症状:寒热往来/口苦咽干/食欲不振/偏头痛/目眩等  小柴胡颗粒

清热解毒类/清上焦热/兼辛凉解表

统一症状:风热表证、或风寒入里化热、发热、头痛、咽喉肿痛、头面部各种上火实证

区别症状:

咽痛/扁桃体炎 板蓝根颗粒

咽干痛/烦躁口渴  清热解毒口服液

咽痛/浊涕、黄痰多  抗病毒口服液

止咳化痰类/寒咳/寒热夹杂/或兼解表

统一症状:咳嗽气喘、有痰、或兼风寒表证

寒咳/风寒感冒/鼻塞头痛/肢体酸痛/恶寒发热/咳嗽重/痰液清稀  咳喘宁颗粒寒咳/痰湿咳嗽/感冒或咽炎引起/咳嗽反复发作/咳声重浊/痰多/色白或带灰色  橘红痰咳颗粒/冲剂

寒热夹杂/表寒里热/身热口渴/咳嗽痰黄/喘促气逆/胸膈满闷  麻杏石甘片/麻杏止咳糖浆

止咳化痰类/肺热/肺燥/肺阴虚

统一症状:咳嗽气喘、口燥咽干、痰多、或痰少而稠黄、或无痰干咳、或痰中带血

热咳/燥咳/痰少而稠黄/或咳痰不爽/或无痰干咳/咽喉肿痛/胸闷胀痛  川贝枇杷膏/糖浆/蛇胆川贝枇杷膏

燥咳/阴虚肺热/咳嗽/喘促/口燥咽干  川贝雪梨膏/强力枇杷露/二冬膏

燥咳/肺肾阴虚/久咳/燥咳痰少/痰中带血/咽干喉痛  百合固金丸

热咳/痰多/气喘胸闷/中风舌强/痰涎壅盛/小儿痰热惊风  鲜竹沥口服液

热咳/痰黄黏稠  复方鲜竹沥液

止咳定喘类/阴虚/肾不纳气

统一症状:虚咳/久咳/哮喘/伴虚劳症状/气短乏力

肺肾两虚/阴虚肺热/虚劳久嗽/年老哮喘/气短烦热/胸满郁闷/自汗盗汗/不思饮食  蛤蚧定喘丸

脾肾两虚/脾虚痰盛/肾气不固//咳嗽痰多/喘息气促/动则喘剧  固本咳喘片/老年咳喘胶囊

祛痰类/燥湿化痰

统一症状:咳嗽/痰多/痰白

痰咳/化寒痰湿痰/实证  二陈丸

痰咳/化寒痰湿痰/虚证/脾胃虚弱  陈夏六君子丸

清热解毒类/清热毒/疮疖痈疡

头面五官各种红肿热痛/大便秘结/小便短赤  黄连上清片

风热轻症/暑热汗不止/热毒疮疖轻症  金银花露

咽喉肿痛/牙龈肿痛/口舌生疮/目赤肿痛/大便秘结/带状疱疹/热毒疮疖  牛黄解毒片

热毒/咽喉肿痛/扁桃体炎/小儿热疖/痈疡疔疮/乳痈发背/无名肿毒  六神丸

湿热毒/疮疖肿痛/外用  如意金黄散

清热解毒类/清脏腑热

心火旺/下移小肠/口舌生疮/咽喉肿痛/心胸烦热/小便短赤/大便秘结  导赤丸

肝胆实火上炎证:头痛目赤 胁痛 口苦 耳聋 耳肿/肝胆湿热下注证:阴肿 阴痒 筋萎 阴汗 小便淋浊 或妇女带下黄臭等  龙胆泻肝丸

脾胃伏火/口疮口臭口干口苦/便秘/身体异味/烦渴易饥/或消化不良/不思饮食  藿香清胃胶囊

清热解毒类/清脏腑热/清热祛湿

大肠湿热/大便脓血/里急后重/发热腹痛  加味香连丸(香连丸、黄连素、复方黄连素功效类似)

补益类/补气/气阴双补

脾胃气虚/面色萎白或萎黄/语声低微/气短乏力/食少便溏/舌淡苔白 四君子颗粒 

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